A agorafobia é um medo irracional que uma pessoa tem de lugares abertos, sejam eles praças, avenidas ou qualquer lugar onde muitas pessoas frequentem ou que sejam muito abertos. O primeiro psiquiatra a usar esse conceito foi Karl Friedrich Otto Westphal, um alemão especializado no estudo de doenças mentais. De acordo com dados coletados por Karl, ele mostrou que três de seus pacientes tinham certos medos ao entrar em uma área pública, praças ou pontes.
O que é agorafobia
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Na etimologia da agorafobia ou origem da palavra agorafobia, conclui-se que se origina do grego, que se subdivide em "agora" plaza e "phobos" medo. Em termos clínicos, agorafobia é o aparecimento de alguns sintomas de ansiedade que uma pessoa sofre quando se encontra em situações ou locais dos quais seria difícil para ela escapar.
Em geral, esse transtorno é causado por uma experiência negativa por parte da pessoa, seja por problemas mentais, fatores biológicos, ingestão de drogas ou situações estressantes.
A agorafobia psiquiátrica nada mais é do que o medo de não conseguir escapar de um local público ou de não obter ajuda quando você tem um ataque de pânico. Multidões tendem a ativar este tipo de transtorno e está relacionado a um ataque de pânico, porém, é importante mencionar que, além deste transtorno, podem ser ativados muitos outros que desencadeiam problemas físicos e mentais no futuro, por exemplo, ansiedade com agorafobia.
Entre as consequências que o paciente pode ter ou vivenciar, ocorre o desmaio, a perda do controle do corpo ou o infarto.
De acordo com a agorafobia dsm, os transtornos que concorrem com a agorafobia são os seguintes: Agorafobia sem história de transtornos ou episódios de pânico, transtornos do pânico com agorafobia e transtornos do pânico sem agorafobia. Também é importante mencionar que a idade em que esse transtorno costuma aparecer é entre 25 e 30 anos, porém, existem alguns casos excepcionais em que a agorafobia se desenvolve entre 5 e 58 anos.
As pessoas com maior fator de risco para esse transtorno são aquelas entre 45 e 64 anos de idade.
O transtorno é realmente baseado em ataques de pânico, mas um ataque de ansiedade também pode ocorrer com a agorafobia, que cresce exponencialmente de acordo com as experiências ou a exposição que o paciente tem a multidões ou lugares públicos.
Geralmente, quando os sintomas começam a aparecer, o paciente vai diretamente aos centros de saúde, eles falam com especialistas e médicos em geral para encontrar anomalias, mas o primeiro diagnóstico é negativo, por isso é recomendável procurar um psiquiatra. Os pacientes podem ficar estáveis por um tempo, mas também tendem a ter recaídas.
A melhoria do paciente reside no seu estado emocional, na companhia de um animal ou pessoa, na empatia da sociedade, nas alterações hormonais que pode apresentar, se tem consumido álcool regularmente, drogas ou qualquer outra droga contra-indicada. É por isso que é necessário ir à terapia para agorafobia e tentar lidar com a situação.
Características da agorafobia
Dentre as características comuns das pessoas agorafóbicas, está evitar situações que gerem ansiedade, por exemplo, sair de casa, fazer uso do transporte público, ir ao cinema, praticar algum esporte, ir a restaurantes, centros comercial, viagens (não importa o destino), vá a locais públicos como uma biblioteca, institutos educacionais, áreas de trabalho, etc. Estar exposto a esse tipo de situação gera problemas para o paciente, que prefere ficar em casa a todo custo.
Em geral, as mulheres tendem a ter maior probabilidade de ter agorafobia, de fato, estima-se que entre 1 e 5% das mulheres em diferentes territórios do mundo tenham esse transtorno. Os pacientes tendem a vivenciar diferentes emoções como consequência ou resposta à ansiedade, mas elas só aparecem em situações específicas, ou seja, estímulos, entre eles, um ataque de pânico antes das experiências agorafóbicas (causadas por estar em um local público), ataque de pânico mesmo que seja em um local seguro (tem a ver com o humor, porque a pessoa pode estar triste, feliz, estressada, preocupada ou com raiva e o episódio começa.
Também pode ser o caso de o ataque de pânico ser gerado de forma imprevisível em situações seguras, por exemplo, quando a mesma pessoa garante que está em um local seguro, mas recebe estímulos internos que geram o ataque, o corpo executa funções anormais, a mente Começa a gerar pensamentos catastróficos e a pessoa perde o controle de si mesma. Por fim, existe o ataque de pânico antecipado, que ocorre quando o paciente afirma que logo terá um ataque de ansiedade, mesmo que não haja razão para isso.
Sintomas de agorafobia
Os sintomas experimentados por um agorafóbico podem variar dependendo da gravidade em que se encontra, entre eles podem ser tonturas, dores no peito, taquicardia, fadiga ou cansaço, tremores, visão turva e sensação de irrealidade, entre outros. Aqueles que experimentam esse transtorno têm uma ideia errada da morte ou de que estão perdendo a cabeça, portanto, devem consultar um médico especialista para ajudá-los a tratar a doença antes que ela cause danos irreversíveis. Além disso, as chances de suar frio, calor extremo, sensação de sufocamento, tremor excessivo do corpo, sensação de sufocamento, vertigem, perder a realidade do ambiente em que se encontra e dores no peito são muito altas.
Porém, é importante observar que outros sintomas de sofrer vão desde náuseas e cansaço até conflitos para engolir, ter a sensação de algo no estômago, como borboletas, cegueira ou ver luzes estranhas ao piscar, cãibras, tensão corporal, dormência, palidez, perda de sensibilidade facial ou corporal, fraqueza nos membros inferiores e vontade de ir ao banheiro.
Cada paciente apresenta sintomas diferentes, alguns podem ter todos os sintomas acima mencionados ou simplesmente ter um ou outro sintoma, porém, a única coisa que todos os agorafóbicos têm em comum é que eles pedem ajuda no momento em que têm os ataques a sinta-se seguro novamente e deixe de lado a sensação de perigo. Outro sintoma comum são pensamentos negativos, que criam um caos emocional iminente difícil de acalmar. Para o agorafóbico, ele está em perigo, o lugar onde ele está pode cair, pode ocorrer um desastre natural, roubo ou assassinato.
Diagnóstico de agorafobia
Para diagnosticar esse transtorno, é necessário realizar um estudo de todos os sintomas que o paciente apresenta, uma entrevista prévia e aprofundada é realizada por um profissional de saúde mental para que ele possa determinar as estratégias para superar o pânico e a agorafobia., para estudar fisicamente o paciente para poder saber se ele sofre de outras doenças ou se é saudável exceto para o transtorno, são avaliados todos os critérios da organização mundial de saúde ou o manual sobre transtornos mentais e os locais que geram o ataques.
É importante ressaltar que esse diagnóstico é feito única e exclusivamente por um profissional da área mental, ou seja, um psicólogo ou psiquiatra, se outra pessoa o fizer, o diagnóstico não é levado em consideração.
Causas da agorafobia
Esse transtorno nasce de experiências traumáticas, então o paciente tenta evitar que a situação se repita e desenvolve um mecanismo de defesa, mas esse mecanismo ativa a agorafobia, por isso alguns profissionais dizem que se trata de um transtorno de estresse pós-traumático. Profissionais de saúde mental, ou seja, psiquiatras e psicólogos, sustentam que algumas das situações que esse tipo de transtorno pode gerar estão vinculadas a abuso sexual, agressão física, acidentes automobilísticos ou experiências de desastres naturais quando eu era criança ou adolescente, embora também possa acontecer na idade adulta.
Além disso, a agarfobia é geralmente gerada (muito comumente na verdade), por outros tipos de fobias, por exemplo, anupfobia (medo de ficar sozinho), claustrofobia (pânico de estar em lugares fechados), acrofobia (medo de ficar em altura) hidrofobia (medo de estar na água, seja em mar aberto ou em piscina), enoclofobia (medo de estar em multidões), hipocondria (pânico de qualquer tipo de doença), nictofobia (medo da noite), cronofobia (medo de clima) e, por fim, erotofobia (medo de fazer sexo). Atualmente existem alguns filmes de agorafobia que explicam muito bem o que é ter esse transtorno, por exemplo, cidadela ou grande céu.
Tratamentos para agorafobia
No tratamento da agorafobia, é realizada uma terapia cognitiva por meio de um psicólogo que, neste caso, deverá primeiro observar a realidade detalhada do paciente, em seguida, os dados são coletados, analisados e o diagnóstico obtido, após esse processo, o O psicólogo e o paciente têm cerca de 10 a 20 consultas nas quais tentarão confrontar o paciente cara a cara com o problema. Em outros casos, a agorafobia é tratada com medicamentos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina, inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina ou outros ansiolíticos também podem ser prescritos.
É imperativo enfatizar que a agorafobia é exatamente isso, uma fobia e deve ser tratada com terapias cognitivas e comportamentais. Como se faz isto? A terapia para agorafobia nada mais é do que expor o paciente a situações geradoras de ansiedade, é claro, gradualmente, de modo que não haja espaço para um ataque de pânico ou ansiedade severa. O médico assistente explica ao paciente tudo relacionado ao transtorno que ele tem, o que o causa, o que o ativa e como tentar superá-lo.
A terapia é realmente um tipo de experimento no qual a informação é coletada, estudada, aplicada e experimentada, e então resultados graduais são vistos. Se o paciente sabe como a ansiedade realmente funciona, como ela afeta sua vida, quais são as reações que ela gera e por que sua mente se sente em perigo e se protege, então ele terá bases de conhecimento para perceber que todas as sensações de O perigo que você enfrenta são alarmes falsos.
Quando as sessões de tratamento terminam, o paciente finalmente sabe que tudo está sob controle, que existem fatores de risco quando está em lugares lotados, mas que as chances de ocorrer um acidente ou situação de perigo são muito baixas e que se ele pode enfrentar situações reais de perigo ou desafio. Se há algo de bom que deva ser mencionado sobre este tratamento, é que o agorafóbico obtém conhecimento para acabar com todas as tensões do corpo que ele possa ter ou que venha a ter no futuro, isso se consegue por meio de exercícios de relaxamento e respiração.
Exemplos de agorafobia
Esse transtorno pode aparecer independente do tempo, lugar ou situação, de fato, alguns profissionais de saúde mental argumentam que não é obrigatório que o paciente esteja em um local cercado por muitas pessoas, ele simplesmente precisa dessa pessoa exposto ou fora de casa para o início do ataque de pânico ou ansiedade. Um exemplo clássico desse transtorno é que a pessoa está no cinema, um lugar relativamente fechado, com muitas pessoas e que pode desencadear tanto esse quanto outros transtornos. Também pode acontecer em um teatro, concerto, em um parque ou em uma escola.
Com o tempo, os pacientes ficam muito introvertidos e param de viver como antes, param de sair, têm vida social e começam a pensar que tudo pode acabar para eles, podem ser atacados na rua, que acontece um terremoto, um conflito civil, etc.
