Endocardite é uma inflamação da camada interna do coração, o endocárdio (daí seu nome). Geralmente envolve as válvulas do coração. Outras estruturas que podem estar envolvidas são o septo interventricular, cordas tendíneas, o endocárdio mural ou as superfícies dos dispositivos intracardíacos. A endocardite é caracterizada por lesões conhecidas como vegetação, que é uma massa de plaquetas, fibrina, microcolônias de microrganismos e poucas células inflamatórias. Na forma subaguda de endocardite infecciosa, a vegetação também pode incluir um centro de tecido granulomatoso, que pode fibrótico ou calcificar.
Existem várias maneiras de classificar a endocardite. A classificação mais simples é baseada nas causas: infecciosas ou não infecciosas, dependendo se um microrganismo é a fonte da inflamação ou não. Porém, o diagnóstico de endocardite é baseado em aspectos clínicos, investigações como ecocardiografia e hemocultura que demonstram a presença de microrganismos causadores de endocardite. Os sinais e sintomas incluem: febre, calafrios, sudorese, mal-estar, fraqueza, anorexia, perda de peso, esplenomegalia, sensação de gripe, sopro cardíaco, insuficiência cardíaca, petéquias do tronco anterior, lesões de Janeway, etc.
O exame para suspeita de endocardite infecciosa inclui um exame detalhado do paciente, uma anamnese completa e, especialmente, uma ausculta cardíaca cuidadosa. Vários exames de sangue são necessários, como: ECG e ultrassom cardíaco (ecocardiografia). O exame de sangue ajuda a revelar os sinais típicos de inflamação (aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, leucócitos). Normalmente , são feitas duas ou mais hemoculturas separadas. As hemoculturas negativas, entretanto, não excluem o diagnóstico de endocardite infecciosa. A ecocardiografia (através da parede torácica anterior ou transesofágica) desempenha um papel decisivo no diagnóstico por estabelecer de forma confiável a presença de vegetação microbiana e o grau de disfunção valvar que afeta a função de bombeamento do coração.
A endocardite pode ser tratada com antibióticos, se sua endocardite for causada por bactérias; Seu médico irá aconselhá-lo a tomar esses medicamentos até que a infecção e a inflamação desapareçam. Também pode ser curado por meio de cirurgia: pode remover válvulas cardíacas danificadas e substituí-las por válvulas artificiais. Se você tiver um caso mais brando, a área danificada da válvula pode ser removida e substituída por material feito pelo homem ou tecido animal.
