O manguito rotador do ombro é uma estrutura anatômica formada por 4 tendões dos músculos supraespinhal, infraespinhal, subescapular e redondo menor. Estes se unem para se inserir no nível das tuberosidades do úmero no ombro. A principal função do manguito rotador é manter a cabeça do úmero centrada na articulação para que possa rolar.
A função secundária é auxiliar na elevação e rotação do ombro. O tendão do músculo supraespinhal é o mais importante do ponto de vista funcional e também o mais freqüentemente lesado.
Geralmente, há vários fatores que causam danos ao manguito rotador. A principal causa é devido a um fenômeno degenerativo ou desgaste do tendão, que tende a quebrar progressivamente com o tempo. Durante esse processo, as fibras de colágeno perdem suas propriedades e se degradam progressivamente. Esse fenômeno está associado à idade e a outros fatores de risco, como tabagismo. Freqüentemente, os pacientes não percebem o desgaste progressivo do manguito rotador até que os primeiros sintomas, principalmente dor, sejam desencadeados. ombro.
O trauma agudo no ombro também pode lesar o manguito rotador, tanto em pacientes jovens quanto idosos. No entanto, isso ocorre mais frequentemente no contexto de uma luxação do ombro em pacientes com mais de 40 anos de idade, onde a energia envolvida é maior do que a capacidade de resistência das fibras de colágeno. Nestes casos, o ombro mostrará os sintomas de forma abrupta.
Esta lesão é muito comum em praticantes de esportes como natação, beisebol, softbol e tênis, também é comum em donas de casa onde está relacionada à realização de atividades mantendo os braços levantados como ocorre ao organizar armários, pegar ou colocar objetos em armários altos ou estantes de livros e ao limpar janelas.
O diagnóstico da causa da dor no ombro requer um exame físico, raios-X do ombro em três visualizações, juntamente com um ultrassom ou ressonância magnética do ombro afetado. Nos casos em que existe ultrassom de boa qualidade e um radiologista confiável, a radiografia e a ultrassonografia são suficientes para confirmar o diagnóstico e adotar uma abordagem terapêutica. A ressonância magnética é um excelente método de estudo, que permite ver em detalhes a anatomia do manguito rotador, avalia a atrofia muscular que pode ter ocorrido ao longo do tempo.
O tratamento das lesões do manguito rotador é conservador, consiste na aplicação de meios físicos locais, antiinflamatórios e plano de reabilitação, a cirurgia só é necessária nos casos em que não haja resposta satisfatória ao tratamento médico ou quando houver. ruptura total de um dos tendões que compõem o manguito rotador.
