O omeprazol é um medicamento que inibe a secreção de ácido estomacal. É usado para tratar dispepsia, úlcera péptica, síndrome de Zollinger-Ellison e condições de refluxo gastroesofágico. Esse medicamento, cujo nome comercial pode ser variado no mercado, atua nas células da mucosa gástrica, inibindo em até 80% a secreção de ácido clorídrico (HCl) por meio do cancelamento da saída dos prótons na bomba H + / K + eletrogênico.
O que é omeprazol
Tabela de conteúdos
O omeprazol pertence ao grupo dos medicamentos inibidores da bomba de prótons, também conhecidos como aqueles que reduzem drasticamente o ácido produzido pelo estômago no suco gástrico, com efeito duradouro. Atua na célula parietal gástrica, produzindo um controle por meio da inibição reversível da secreção ácida do estômago com apenas uma dose diária.
Mecanismo de ação do omeprazol
É indicado para o tratamento de úlcera duodenal e úlcera gástrica benigna, incluindo aquelas que complicam o tratamento com AINE, para a erradicação do Helicobacter pylori em úlcera péptica, para o tratamento de esofagite de refluxo grave, para o tratamento sintomático de Refluxo e no tratamento da Síndrome de Zollinger-Elison, deve ser tomado quando o médico considerar adequado ou se a pessoa tiver refluxo gastroesofágico ocasional. É indicado sempre que o paciente tiver problemas de estômago ou tiver mais de 55 anos.
Indicações de omeprazol
Este medicamento é indicado com restrição médica para os seguintes tratamentos:
- Queimação e regurgitação ácida.
- Úlceras da parte superior do intestino.
- Úlceras estomacais e duodenais.
- Refluxo gastroesofágico.
- Presença de úlcera gastroduodenal.
- Úlcera gástrica.
- Esofagite erosiva crônica.
- Condições hipersecretoras patológicas.
- Úlceras causadas por infecção por Helicobacter pylori.
Apresentações
É apresentado na forma de cápsulas que contêm um revestimento gastro-resistente na dose de 20 mg.
Também está disponível como uma dose injetável de 40 mg como um pó sólido para reconstituição extemporânea. Sua estabilidade é função do pH e, quando misturado a veículos ácidos para ingestão oral, garante vida útil máxima de sete dias. Essa apresentação é usada apenas se o paciente não conseguir ingeri-la.
Todas as preparações devem ser protegidas da luz e mantidas entre 15 e 30 ° C no máximo. As doses usuais para adultos são 20 ou 40 mg / dia. em períodos de duas, quatro e até oito semanas em tratamentos curtos.
Em tratamentos prolongados, a dose é de 20 mg / dia. A dose máxima é de 360 mg por dia, embora doses mais elevadas tenham sido administradas ocasionalmente. Doses superiores a 80 mg / dia devem ser administradas de forma fracionada, pois o mecanismo de ação da substância faz com que as quantidades sejam desperdiçadas mais do que o indicado pela saturação da membrana celular.
Por outro lado, algumas apresentações de Omeprazol no mercado podem ser obtidas com os nomes de Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivel, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, entre outros, ou apresentações genéricas mais baratas. Também em pó para diluir em água, em comprimidos ou cápsulas.
Este último geralmente tem uma liberação retardada, de modo que a droga em cada cápsula não é destruída pelos ácidos do estômago, mas é liberada nas paredes do esôfago.
Dose
- Injeção de omeprazol: para pacientes com úlcera duodenal gástrica ou esofagite de refluxo, a dose é de 40 mg por dia.
- Na síndrome de Zollinger-Ellison, a quantidade inicial é 60 mg.
- Suspensão de omeprazol: azia e indigestão ácida: 1 cápsula de 20 mg por dia.
- Para úlcera gástrica e duodenal: tome 1 cápsula de 20 mg por dia, durante 2 ou 3 semanas contínuas.
- Em pacientes com úlceras refratárias a outros regimes de tratamento, a cura é alcançada na maioria dos casos com uma dose de omeprazol 40 mg uma vez ao dia.
- Esofagite de refluxo: 1 cápsula de 20 mg. Uma vez por dia durante 4 semanas.
- Síndrome de Zollinger-Ellison: a primeira dose deve ser 60 mg uma vez ao dia.
- A maioria dos pacientes é controlada com doses de omeprazol de 20 a 120 mg por dia. Se a dose exceder 80 mg por dia, deve ser dividida e administrada em duas doses por dia.
- Em pacientes geriátricos ou com insuficiência renal ou hepática, nenhum ajuste de dose é necessário.
Por outro lado, é um produto de baixo custo, e o preço do omeprazol, principalmente no México, pode variar de acordo com a quantidade do produto que sua empresa farmacêutica possui e sua apresentação. Por exemplo, o preço do omeprazol em cápsulas de 20 mg nas marcas genéricas, a apresentação de 120 comprimidos varia entre US $ 120 e US $ 150.
Efeitos colaterais do omeprazol
Os efeitos colaterais que podem existir para esta droga variam de prisão de ventre, vômito gasoso, dor de cabeça, náusea, a efeitos mais graves, como danos ao coração devido à deficiência de magnésio, osteoporose, diarreia associada ao Clostridium difficile ou mesmo danos neurológicos., anemia perniciosa e demência devido à falta de vitamina B12.
No entanto, este medicamento deve ser usado com cautela durante a gravidez e a lactação.
Omeprazol em mulheres grávidas
A mulher em estado de saúde deve se precaver, porém, caso ocorra acidez gástrica durante a gravidez, existe a possibilidade de recorrer a medicamentos para o tratamento dessa condição, consultando previamente o médico para que este se encarregue de dar as indicações quanto a sua administração.
Por outro lado, a conclusão de três práticas epidemiológicas prospectivas (que envolveram o desfecho gestacional de mais de 1.000 mulheres), não apresentam relatos de medicamentos adversos na gravidez ou na saúde do feto ou do recém-nascido, ou seja, podem ser utilizados durante gravidez, uma vez que é excretado no leite materno, mas não é provável que afete a criança quando as doses são administradas.
Contra-indicações
Deve ser tomado 30 minutos antes da refeição. Os comprimidos não devem ser picados ou pulverizados, pois o pH natural do esôfago e da boca quebraria a microencapsulação, e a droga seria exposta à sua degradação pelo suco gástrico.
Este medicamento é contra-indicado em pacientes que já tiveram reações de hipersensibilidade ao medicamento. Seu uso não é recomendado por longos períodos de mais de 8 semanas, menos na síndrome de Zollinger-Ellison e esôfago de Barrett sob supervisão médica, pois pode causar osteoporose em longo prazo.
