A retocele é o resultado de uma ruptura no septo retovaginal (que normalmente é uma divisão em forma de folha dura e fibrosa entre o reto e a vagina). O tecido retal se projeta por meio dessa ruptura e entra na vagina como uma hérnia. Existem duas causas principais para essa ruptura: parto e histerectomia.
Embora o termo seja aplicado de forma mais geral ao fenômeno da hérnia retal na vagina em mulheres, os homens também podem sofrer com uma condição chamada. As retoceles em homens são incomuns e geralmente a protuberância fica para trás em vez de para frente, pois a próstata fornece suporte estrutural anteriormente nos homens. A prostatectomia parece estar associada a retoceles em homens.
Os casos leves podem simplesmente produzir uma sensação de pressão ou protuberância dentro da vagina e a sensação ocasional de que o reto não foi completamente esvaziado após a evacuação. Casos moderados pode envolver dificuldade em passar fezes (porque tentar ter um intestino empurra movimento fezes em direção ao retocele em vez de para fora do ânus), desconforto ou dor durante evacuações ou a relação sexual, prisão de ventre, e uma sensação geral de que algo está "Caindo" na pelve. Casos graves podem causar sangramento vaginal, incontinência fecalintermitente, ou mesmo prolapso da protuberância pela boca da vagina, ou prolapso retal pelo ânus. A evacuação digital, ou empurrão manual, na parede posterior da vagina ajuda a auxiliar nos movimentos intestinais na maioria dos casos de retocele. A retocele pode ser a causa dos sintomas de defecação obstruída.
A cirurgia para corrigir uma retocele só deve ser considerada quando os sintomas continuam, apesar do uso de manejo não cirúrgico, e são significativos o suficiente para interferir nas atividades da vida diária. Geralmente é feito por colporrafia posterior, que envolve a sutura do tecido vaginal. A cirurgia também pode envolver a inserção de uma tela de suporte (ou seja, um remendo). Existem também técnicas cirúrgicas destinadas a reparar ou reforçar o septo retovaginal, ao invés de simplesmente excisão ou aplicação da pele vaginal que não fornece suporte. Tanto ginecologistas quanto cirurgiões colorretais podem resolver esse problema. As complicações potenciais da correção cirúrgica de uma retocele incluem sangramento, infecção, dispareunia (dor durante a relação sexual), bem como recorrência ou mesmo piora dos sintomas da retocele. Enxertos sintéticos ou biológicos não devem ser usados para reparos de retocele.
