O choque circulatório é um estado sensível ou crítico em que o paciente apresenta insuficiente para uma boa perfusão dos tecidos, o que leva à hipóxia celular (baixo oxigênio), este dano é irreversível a menos que seja tratado em tempo hábil, as duas características de um paciente que apresenta choque são a diminuição da perfusão tecidual, associada à hipotensão sustentada. Ao diminuir o débito cardíaco ou a perfusão, desencadeia-se uma alteração orgânica maciça na qual o paciente pode entrar em coma, acidose (pH corporal menor que 7,35) ou pode sofrer distúrbios cardíacos que geram arritmias e o paciente acaba morrendo.
Existem diferentes tipos de choque e essa classificação é direcionada de acordo com sua etiologia ou causa:
- Choque cardiogênico: a falha ocorre ao nível do músculo cardíaco, a contração é impossível e, portanto, não irá satisfazer as necessidades dos tecidos de oxigênio e nutrientes, é causada principalmente por infarto agudo do miocárdio (IAM), insuficiência cardíaca, cardiomiopatia, entre outras patologias que desencadeiam débito cardíaco insuficiente.
- Choque hipovolêmico: a falha não é gerada no nível cardíaco, mas é direcionada à pequena quantidade de sangue (plasma ou completo) ou à diminuição do volume sanguíneo circulante efetivo, será desencadeada por patologias que induzem a perda total de sangue, plasma ou fluido extracelular como hemorragias, queimaduras, diarreias graves, entre outros.
- Choque Obstrutivo: nesta situação a função cardíaca e o volume sanguíneo estão em perfeitas condições, mas existe uma obstrução no sistema cardiovascular que impossibilita o trânsito recorrente para os tecidos circulantes, este é um sintoma característico de patologias como tamponamento cardíaco, derrame embolia pleural, pulmonar, entre outras, que desencadeiam a incapacidade de preencher adequadamente as cavidades coronárias ou há obstrução na saída do coração.
- Choque distributivo: há perda da capacidade vasomotora, ou seja, dificuldade em contrair as fibras musculares que fazem parte do endotélio (tecido que compõe a parede dos vasos sanguíneos), o que leva à dilatação ou expansão de veias e artérias, gerando hipotensão acentuada, esse tipo de choque pode ser subclassificado como séptico, que é gerado por mediadores inflamatórios que lutam contra um microrganismo patogênico (vírus, bactéria), ou anafilático que é desencadeado pela presença de substâncias vasodilatadores secretados em resposta a alérgenos (substâncias que causam alergias); bem como também pode apresentar-se como um efeito adverso contra um medicamento.
